베트남비자급행

신청인 기본사항

성 : Family Name *

이름 : First Name *

성별 *

남성 여성

사용하는 다른 이름이 있습니까? : Are you known by any other names or aliases? *

No Yes

성 : Alias Family Name

이름 : Alias First Name

출생연월일 : Date Of Birth *

출생지 : City of Birth *

출생국가 : Country of Birth *

한국연락정보[비상연락망] : Contact Information

이메일 : Email *

이메일 확인 : Confirm Email

국가코드 : Country Code *

전화번호 : Phone *

집주소 : Home Address *

아파트/건물번호[시군명 기입하지 않음] : Apartment Number

시/군/구 : City *

도/특별시/광역시State *

국가명 : Country *

GE MEMBERSHIP

미국 CBP GE program 회원입니까? : Are you a member of the CBP Global Entry Program?[알아보기] *

No Yes

PASSID / Membership Number *

부모 : Parent's Information

[아버지} 이름 : Father First Name *

[아버지} 성 : Father Last Name *

[어머니] 이름 : Mother First Name *

[어머니] 성 : Mother Last Name *

여권정보 : Passport Information

여권번호 : Passport Number *

국적 : Nationality *

여권발급국가 : Issuing Country *

여권발급일 : Issuance Date *

여권만료일 : Expiration Date *

국가아이디번호 : National Identification Number *

주민번호 : Personal Identification Number *

대한민국이외의 국가에서 여권을 발급받은 적이 있습니까? :
Have you ever been issued a passport or national identity card for travel by any other country? *

No Yes

발급국가 : Issuing Country *

발급형태 : Document Type *

여권/아이디카드 번호 : Document Number *

여권/아이디카드 만료일 : Expiration Year *

이중국적 : Other Citizenship/Nationality

대한민국 이외 다른나라 국적을 가지고 있습니까? :
Are you now, a citizen or national of any other countries? *

No Yes

국가명 : Country Name *

국적/시민권은 어떻게 취득했습니까?: How did you acquire citizen / nationality from this country? *

기타 특기사항 : Other Description

과거에 다른 나라의 국적/시민권을 취득한 적이 있었습니까?
Have you ever been a citizen or national of any other countries? *

No Yes

국가명 : Country Name *

미국 내/외 비상연락망 : Emergency Contact Information In or Outside the U.S.

[비상연락자] 이름 : Emergency Contact First Name *

[비상연락자] 성 : Emergency Contact Last Name *

[비상연락자] 국가코드 : Country Code *

[비상연락자] 전화번호 : Emergency Contact Phone *

[비상연락자] 이메일 : Emergency Contact Email *

고용정보 : Employment Information

현재 혹은 과거에 재직한 경험이 있습니까?
Do you have a current or previous employer? *

No Yes

회사대표자 이름 : Employer Name

회사주소 : Employer Address

회사주소 시/군/구 : Employer City

회사소재지 주 : Employer State

회사소재지 국가 : Employer Country

국가코드 : Country Code

회사전화번호 : Employer Phone

직책 : Job Title

보안정보 : Security Information

당신은 신체적 혹은 정신적 장애가 있거나 약물 남용자 또는 중독자입니까? 또는 최근에 아래의 질병에 걸린 적 있습니까:콜레라/디프테리아/결핵/전염병/흑사병/천연두/황열병/바이러스성 출혈열(에볼라/라싸열병/마르부르크/콩고출혈열)/치명적 위험이 있는 전염성 호흡기질환
Do you have a physical or mental disorder; or are you a drug abuser or addict; or do you currently have any of the following diseases (communicable diseases are specified pursuant to section 361(b) of the Public Health Service Act): Cholera, Diphtheria, Tuberculosis, infectious, Plague, Smallpox, Yellow Fever, Viral Hemorrhagic Fevers, including Ebola, Lassa, Marburg, Crimean-Cong. Severe acute respiratory illnesses capable of transmission to other persons and likely to cause mortality. *

No Yes

타인 또는 정부에 대한 심각한 피해 혹은 재산권 침해와 관련된 범죄로 인하여 체포되거나 유죄판결을 받은 적이 있습니까?
Have you ever been arrested or convicted for a crime that resulted in serious damage to property, or serious harm to another person or government authority? *

No Yes

불법 약물에 대한 소지, 사용 혹은 배포와 관련된 법률을 위반한 적이 있습니까?
Have you ever violated any law related to possessing, using, or distributing illegal drugs? *

No Yes

테러 활동, 간첩 동, 사보타주, 대량 학살을 참여하려고 시도했거나 참여한 적이 있습니까?
Do you seek to engage in or have you ever engaged in terrorist activities, espionage, sabotage, or genocide? *

No Yes

사기나 허위로 자신 혹은 타인의 비자 획득 또는 미국에 입국하거나 타인을 도와준 범죄를 범한 적이 있습니까? : Have you ever committed fraud or misrepresented yourself or others to obtain, or assist others to obtain, a visa or entry into the United States? *

No Yes

현재 미국 정부의 사전 허가가 없이 미국에서 취업을 시도하거나 이전에 취업한 적이 있습니까?
Are you currently seeking employment in the United States or were you previously employed in the United States without prior permission from the U.S. government? *

No Yes

현재 혹은 이전 여권으로 미국 비자를 신청하여서 거부당하거나 미국 입국이 거부당한 적 또는 미국 입국항에서의 입국 심사에서 거부당한 적이 있습니까?
Have you ever been denied a U.S. visa you applied for with your current or previous passport, or have you ever been refused admission to the United States or withdrawn your application for admission at a U.S. port of entry? *

No Yes

비자거부시기 : When Visa Denied *

비자거부장소 : Where Visa Denied *

미국 체류기간이 미국 정부에서 허가한 체류 기간보다 더 오랜 적이 있습니까?
Have you ever stayed in the United States longer than the admission period granted to you by the U.S. government? *

No Yes

2011년 3월 1일 이후 이라크, 시리아, 이란, 수단, 리비아, 소말리아, 또는 예맨으로 여행을 가거나 방문한 적이 있습니까?
Have you traveled to, or been present in Iraq, Syria, Iran, Sudan, Libya, Somalia or Yemen on or after March 1, 2011? *

No Yes

미국여행정보 : Travel Information

미국을 경유하여 제3국으로 여행중입니까? : Is your travel to the US occurring in transit to another country? *

Yes No

미국내 연락처 : U.S. Point of Contact Information

연락대상자 : Point of Contact *

연락주소 : Contact Address *

Contact City *

연락처 소재지 : Contact State *

국가코드 : Country Code *

전화번호 : Contact Phone *

미국내 체류주소 : Address While in USA

US Street

US City

US State

소셜미디어 : Social Media (Optional)

Provider/Platform

기타 사업자 : Other Platform/Provider *

Social Media Identifier *

Certification

I, the applicant, hereby certify that I have read, or have had read to me, all the questions and statements on this application and understand all the questions and statements on this application. The answers and information furnished in this application are true and correct to the best of my knowledge and belief.

[전자비자] :ESTA (ELECTRONIC SYSTEM FOR TRAVEL AUTHORIZATION) 미국전자여행허가서

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미국내 체류주소 : Address While in USA

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